Mengenal Autisme pada Anak

Latar Belakang

     Autisme berasal dari kata auto yang berarti sendiri. Istilah autisme baru diperkenalkan pada tahun 1943 oleh Leo Kanner, sekalipun kelainan ini sudah ada sejak berabad-abad lalu. Leo Kanner sendiri adalah seorang ilmuwan dari Austria yang mempelajari tentang autisme (Leo Kanner dikutip dalam Handojo, 2003).

    “Penting untuk diingat bahwa autisme tidak lagi dikelompokkan sebagai penyakit mental atau psikosis seperti dahulu” (Peeters, 2004). Penanganan bagi anak autisme harus dilakukan sedini mungkin, idealnya adalah pada usia 2-3 tahun. Usia tersebut dipilih karena saat usia anak melebihi 5 tahun, perkembangan otak akan sangat melambat (Handojo, 2003). 

Pengertian Autisme 

      “Autis merupakan salah satu kelompok dari gangguan pada anak yang ditandai munculnya gangguan dan keterlambatan dalam bidang kognitif, komunikasi, ketertarikan pada interaksi sosial, dan perilakunya” (Veskarisyanti, 2008).

     “Autism is physical disorder of the brain that cause a lifelong developmental diability” (Children with autism, 2000).

 Tanda-Tanda Autisme 

     Priyatna (2010, h. 11) menyatakan bahwa tanda-tanda yang perlu diwaspadai sebagai tanda autisme, yaitu: 

(a) bermasalah dalam berinteraksi, bermain, dan berhubungan dengan orang lain; (b) perilaku menghindar dari eye contact serta tidak pernah peduli pada orang-orang yang ada di sekelilingnya; (c) tidak pernah benar-benar memerhatikan suatu objek, pada saat dia memerlukan objek tersebut; (d) suka melakukan gerakan-gerakan yang aneh-seperti: me-ngepak-ngepakkan kedua tangan seperti burung (hand flapping), berputar-putar (spinning), atau mengetuk-ngetuk sesuatu (tapping); (e) terjadi keterlambatan pada pertumbuhan dan perkembangnya, atau pun hilangnya keahlian yang sudah pernah dikuasainya; (f) lebih suka bermain dengan mainan yang itu-itu saja, atau selalu mengulang-ulang kegiatan yang sama setiap hari; (g) tidak mampu menggunakan atau memahami bahasa; dan (h) tampak cuek, dan tidak peduli sama sekali pada segala sesuatu yang ada di sekelilingnya. 

Jenis Prilaku Anak Autisme

     Handojo (2003) mengemukakan bahwa perilaku autistik digolongkan dalam 2 jenis, yaitu perilaku yang eksesif (berlebihan) dan perilaku yang defisit (berkekurangan). Contoh perilaku eksesif adalah hiperaktif dan tantrum (mengamuk) berupa menjerit, menendang, menggigit, mencakar, memukul, dan lain-lain. Selain itu anak juga sering menyakiti diri sendiri (self-abuse). Perilaku defisit ditandai dengan (a) gangguan bicara, (b) defisit sensoris, (c) tertawa atau menangis tanpa sebab, dan (d) melamun.

 Penyebab Autisme 

     Secara garis besar, penyebab autisme dapat dikelompokkan menjadi faktor internal dan eksternal. Faktor internal meliputi kelainan pada otak serta kelainan genetik dan faktor eksternal yang meliputi infeksi, imunisasi, dan faktor makanan.

     Faktor internal. Dari hasil penelitian yang dilakukan, ditemukan kelainan anatomis pada lobus parietalis, cerebellum dan sistem limbik. 43% penyandang autisme mempunyai kelainan pada lobus parietalis otaknya, yang menyebabkan anak tidak perduli terhadap lingkungannya. Kelainan pada cerebellum (otak kecil), merusak sistem sensori, daya ingat, berpikir, berbahasa, dan proses atensi (perhatian). Pada anak autisme juga didapati jumlah sel purkinye di otak kecil yang sangat sedikit, sehingga terjadi gangguan keseimbangan impuls di otak (Handojo, 2003).

     Kelainan pada sistem limbik yang disebut hippocampus dan amygdala, mengganggu fungsi kontrol terhadap agresi dan emosi. Oleh karena itu anak dapat menjadi sangat agresif atau sangat pasif. Kelainan pada hippocampus juga merusak daya ingat, yang menyebabkan anak sulit untuk mengingat informasi baru. Perilaku diulang-ulang, yang aneh dan hiperaktif juga disebabkan gangguan hippocampus (Handojo, 2003). 

     Faktor genetika diduga menjadi penyebab utamanya. Kelainan pada kromosom diperkirakan menjadi salah satu kelainan pada faktor genetika yang menyebabkan autisme pada anak (Handojo, 2003). 

     Faktor eksternal. Dapat disebabkan oleh gangguan pada kehamilan trisemester pertama, saat kandungan berumur 0-4 bulan. Faktor pemicunya, yaitu: (a) infeksi, (b) alergi berat, (c) obat-obatan, (e) muntah-muntah hebat, (f) perdarahan berat, (g) logam berat, dan (h) zat adiktif. Selain itu imunisasi MMR dan Hepatitis B juga dapat menjadi faktor pemicu autisme pada anak, walaupun dua jenis imunisasi ini masih krontroversial (Handojo, 2003).

Terapi bagi Anak Pengidap Autisme

Terapi perilaku. Terapi perilaku bertujuan membantu anak untuk dapat menyesuaikan diri pada lingkungan sekitar. Dengan mengurangi perilaku-perilaku yang berlebihan. Terapi perilaku terdiri dari terapi okupasi dan wicara (Veskarisyanti, 2008).

     Terapi okupasi. Terapi okupasi bertujuan untuk melatih otot-otot halus anak. Berdasarkan penelitian anak pengidap autisme memang memiliki sensor motorik yang kurang baik (Veskarisyanti, 2008).

     Terapi wicara. Hampir semua penyandang autisme memiliki masalah keterlambatan bicara. Terapi ini bertujuan untuk melatih anak agar dapat berbicara (Veskarisyanti, 2008).

Terapi biomedik. Terapi ini meliputi pemberian obat-obatan, vitamin, mineral, dan food supplements. Pemberian obat-obatan bertujuan untuk membantu penyembuhan dari dalam, namun harus dibarengi oleh terapi-terapi yang lain untuk mendapatkan hasil yang maksimal (Veskarisyanti, 2008).

Simpulan

     Autisme adalah sebuah gangguan perkembangan yang parah. Hal ini menyebabkan penderitanya mengalami masalah dalam berinteraksi dengan dunia luar. Kelainan genetika diduga menjadi penyebab utama dari autisme. Tidak menutup kemungkinan anak-anak dengan kebutuhan khusus dapat menjadi ‘normal’ kembali. Banyak pilihan terapi yang telah dikembangkan untuk mendukung pemulihan ini. Pemilihan terapi yang tepat serta intensitas terapi yang maksimal sangat berperan penting dalam kesembuhan anak. Peranan aktif keluarga dan dukungan penuh bagi anak pengidap autisme juga menjadi salah satu faktor yang mendukung bagi proses kesembuhan anak. 

Grandin dikutip dalam Kidd (2008, h. 5) menyatakan bahwa,

    Hal terbaik yang bisa dilakukan oleh orangtua yang anaknya baru saja didiagnosis mengidap autisme adalah mengawasi anaknya tanpa praduga dan penilaian, lalu mempelajari gaya hidup, tingkah laku, serta reaksi sang anak terhadap dunianya. Dengan cara ini, orangtua akan menemukan metode intervensi yang sesuai dengan gaya dan kebutuhan belajar anaknya.

Daftar Pustaka

Children with Autism. (2000).  Children with Autism (2nd ed.). Dalam M. D. Powers (Ed.). Bethesda, MD: Woodbine House.

Handojo, Y. (2003) Autisma: Petunjuk praktis dan pedoman materi untuk mengajar anak  normal, autis dan perilaku lain. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.

Kidd, S. L. (2011). Anakku autis, harus bagaimana? 10 langkah awal mengatasi autisme pada   anak (S. K. Gitomartoyo, Penerj.). Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.

Peeters, T. (2004). Autisme: Hubungan pengetahuan teoritis dan intervensi pendidikan bagi   penyandang autis (O. H. Simbolon, Penerj.). Jakarta: Dian Rakyat.

Priyatna, A. (2010). Amazing autism! memahami, mengasuh, dan mendidik anak autis. Jakarta:   Elex Media Komputindo.

Veskarisyanti, G. A. (2008). 12 Terapi autis: Paling efektif & hemat untuk autisme, hiperaktif,   dan retardasi mental. Yogyakarta: Pustaka Anggrek.

     Usia 0-6 bulan. Saat lahir, bayi hanya dapat menangis untuk menyatakan keinginannya. Pada usia 2-3 bulan, bayi mulai dapat membuat suara-suara sseperti “aah” atau “uuh” yang dikenal dengan istilah “cooing.” Ia juga senang bereksperimen dengan berbagai bunyi yang dapat dihasilkannya, misalnya suara menyerupai berkumur. Bayi juga mulai bereaksi terhadap orang lain dengan mengeluarkan suara. Setelah usia 3 bulan, bayi akan mencari sumber suara yang didengarnya dan menyukai mainan yang mengeluarkan suara.

     Mendekati usia 6 bulan, bayi dapat berespons terhadap namanya sendiri dan mengenali emosi dalam nada bicara. Cooing berangsur menjadi babbling, yakni mengoceh dengan suku kata tunggal, misalnya “papapapapa,” “dadadadada,” “bababababa,” “mamamamama.” Bayi juga mulai dapat mengatur nada bicaranya sesuai emosi yang dirasakannya, dengan ekspresi wajah yang sesuai.

     Usia 6-12 bulan. Pada usia 6-9 bulan, bayi mulai mengerti nama-nama orang dan benda serta konsep-konsep dasar seperti “ya,” “tidak,” “habis.” Saat babbling, ia menggunakan intonasi atau nada bicara seperti bahasa ibunya. Ia pun dapat mengucapkan kata-kata sederhana seperti “mama” dan “papa” tanpa arti.

     Pada usia 9-12 bulan, ia sudah dapat mengucapkan “mama” dan “papa” (atau istilah lain yang biasa digunakan untuk ibu dan ayah atau pengasuh utama lainnya) dengan arti. Ia menengok apabila namanya dipanggil dan mengerti beberapa perintah sederhana (misal “lihat itu,” “ayo sini”). Ia menggunakan isyarat untuk menyatakan keinginannya, misalnya menunjuk, merentangkan tangan ke atas untuk minta digendong, atau melambaikan tangan (“dadah”). Ia suka membeo, menirukan kata atau bunyi yang didengarnya. Pada usia 12 bulan bayi sudah mengerti sekitar 70 kata.

     Usia 12-18 bulan. Pada usia ini, anak biasanya sudah dapat mengucapkan 3-6 kata dengan arti, dapat mengangguk atau menggelengkan kepala untuk menjawab pertanyaan, menunjuk anggota tubuh atau gambar yang disebutkan orang lain, dan mengikuti perintah satu langkah (“Tolong ambilkan mainan itu”). Kosakata anak bertambah dengan pesat; pada usia 15 bulan ia mungkin baru dapat mengucapkan 3-6 kata dengan arti, namun pada usia 18 bulan kosakatanya telah mencapai 5-50 kata. Pada akhir masa ini, anak sudah bisa menyatakan sebagian besar keinginannya dengan kata-kata.

  Usia 18-24 bulan. Dalam kurun waktu ini anak mengalami “ledakan bahasa.” Hampir setiap hari ia memiliki kosakata baru. Ia dapat membuat kalimat yang terdiri atas dua kata (“mama mandi,” “naik sepeda”) dan dapat mengikuti perintah dua langkah. Pada fase ini anak akan senang mendengarkan cerita. Pada usia dua tahun, sekitar 50% bicaranya dapat dimengerti orang lain.

     Usia 2-3 tahun. Setelah usia 2 tahun, hampir semua kata yang diucapkan anak telah dapat dimengerti oleh orang lain. Anak sudah biasa menggunakan kalimat 2-3 kata – mendekati usia 3 tahun bahkan 3 kata atau lebih – dan mulai menggunakan kalimat tanya. Ia dapat menyebutkan nama dan kegunaan benda-benda yang sering ditemui, sudah mengenal warna, dan senang bernyanyi atau bersajak (misalnya “Pok Ami-Ami”).

     Usia 3-5 tahun. Anak pada usia ini tertarik mendengarkan cerita dan percakapan di sekitarnya. Ia dapat menyebutkan nama, umur, dan jenis kelaminnya, serta menggunakan kalimat-kalimat panjang (>4 kata) saat berbicara. Pada usia 4 tahun, bicaranya sepenuhnya dapat dimengerti oleh orang lain. Anak sudah dapat menceritakan dengan lancar dan cukup rinci tentang hal-hal yang dialaminya.

    

Jiwa dan Badan

Eksistensi jiwa dalam tubuh memampukan manusia untuk menghadirkan diri secara total di dunia dan memungkinkan manusia menentukan perbuatannya.

Dalam fungsi menentukan perbuatan, jiwa berhubungan dengan kehendak bebas, karena jiwalah manusia menjadi mahluk bebas.

Kebebasan itu mendasar bagi manusia dan merupakan penting humanisme.

“Sejarah manusia merupakan sejarah perjuangan kebebasan” (Erich Fromm, The Fear of Freedom, 1960)

Artinya, kebebasan menjadi bagian tak terpisahkan dari eksistensi manusia.

Pandangan Determinisme

adalah aliran yang menolak kebebasan sebagai kenyataan hidup bagi manusia. Setiap peristiwa, termasuk tindakan dan keputusan manusia disebabkan oleh peristiwa-peristiwa lainnya.

Pandangan dan juga aliran mengenai determinisme:

1. Determinisme fisik-biologis

2. Determinisme psikologis

3. Determinisme sosial

4. Determinisme teologis

Kebebasan sebagai Bagian dari Eksistensi Manusia

Menurut padangan Immanuel Kant tentang kebebasan dan kehidupan moral, perbuatan moral ada pada kebebasan itu sendiri. Hal ini dikarenakan adanya tanggung jawab karena kehidupan tidak berjalan teratur tanpa adanya tanggung jawab.

Arti Kebebasan

Secara umum, kebebasan adalah ketika tidak adanya hambatan, paksaan, halangan, dan aturan. Namun, apabila ditelaah secara khusus, kebebasan tersebut dinamakan kebebasan eksistensial.

Menurut proses Filsuf Whitehead, kebebasan eksistensial adalah penyempurnaan diri dan kesanggupan memilih dan memutuskan. Hal tersebut ditegaskan oleh Franz Magnis-Suseno yang mengatakan bahwa ada kemampuan mengungkapkan berbagai dimensi kemanusiaan yaitu kebebasan dan hak-hak dasar.

Jenis-Jenis Kebebasan :

• Kebebasan Horizontal (berkaitan dengan kesenangan dan kesukaan, bersifat spontan, semata pertimbangan intelektual) dankebebasan vertikal (pilihan moral, pertimbangan tujuan, tingkatan nilai).

• Kebebasan Eksistensial (Kebebasan positif, lambang martabat manusia) dan kebebasan sosial (terkait dengan orang lain) kebebasan sosial dibatasi dalam hal fisik, psikis dan normatif.

Nilai humanistic dalam kebebasan eksistensial :

- Melibatkan pertimbangan

- Mengedepankan nilai kebaikan

- Menghidupkan otonomi

- Menyertakan tanggung jawab

4 alasan adanya pembatasan kebebasan sosial:

a. Menyertakan pengertian

b. Memberi ruang bagi kebebasan eksistensial

c. Menjamin pelaksanaan keadilan bagi masyarakat

d. Terkait dengan hakikat manusia sebagai makhluk sosial.

Sejarah Perkembangan Masalah Kebebasan

Filsafat Yunani tidak memberikan jawaban yang memuaskan atas masalah kebebasan karena :

Adanya pandangan bahwa semua hal berada di bawah “nasib” dan “kehendak mutlak” yang mengatasi manusia dan para dewasa yang secara sadar atau tidak sadar menentukan tindakan. Jadi, tidak ada pertanggungjawaban manusia atas tindakannya.

Menurut pemikiran Yunani, manusia ialah bagian dari alam maka harus mengikuti hukum umum yang mengaturnya.

Manusia terpengaruh oleh sejarah yang bergerak secara siklis.Jaman – jaman yang ada dalam sejarah Perkembangan Masalah Kebebasan :

i. Zaman Abad Pertengahan, masalah kebebasan dilihat dalam perspektif teosentrik

ii. Zaman modern (percaya akal budi), perspektif teosentrik digantikan oleh perspektif antroposentrik

iii Era Kontemporer (pascamodern), kebebasan dipermasalahkan dari sudut pandang sosial

iv. Kebebasan dalam pemikiran Timur cenderung dilihat sebagai pembebasan dari kendala keinginan egoistik dan dari kecemasan untuk mencapai kesatuan dan pengendalian diri.

Sumber : PPT KBK Filsafat Fakultas Psikologi Universitas Tarumanagara